大眾網(wǎng)訊 2014年3月6日（星期四）16時在梅地亞中心多功能廳舉行記者會，邀請國家衛(wèi)生和計劃生育委員會主任李斌就“衛(wèi)生計生事業(yè)改革發(fā)展”的相關問題回答中外記者的提問。

　　[中央電視臺、中國網(wǎng)絡電視臺記者]謝謝。我是中央電視臺和中國網(wǎng)絡電視臺的記者。我們注意到，總理在昨天的政府工作報告中明確提出今年要把醫(yī)改向縱深推進，重點任務是公立醫(yī)院改革。我們想問李主任的是，現(xiàn)在公立醫(yī)院的改革難點在哪里？另外，今年會有哪些新的舉措來進一步推進公立醫(yī)院的改革？謝謝。

　　[李斌]在改革中，我們側(cè)重要從這么幾個方面采取綜合改革的措施。

　　一是要抓好規(guī)劃的布局調(diào)整，制定全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，進一步優(yōu)化資源配置。要嚴格控制公立醫(yī)院的標準和規(guī)模。

　　二是要破除“以藥補醫(yī)”，理順醫(yī)藥價格。總理在昨天的報告中也講到了這一點。這是推動公立醫(yī)院改革的一個關鍵環(huán)節(jié)和重要抓手。要破舊立新，重在建機制，解決“以藥補醫(yī)”的問題，就要通過理順醫(yī)藥價格，通過增加政府投入，通過醫(yī)院挖潛、節(jié)約成本這些途徑來建立一個新的補償和運行機制。現(xiàn)在醫(yī)療服務價值體系不合理，特別是醫(yī)療服務勞務技術價格偏低。我到基層去調(diào)研時候，有的院長跟我講，現(xiàn)在醫(yī)院里面的一二三級的護理，價格是多少？每天7元、5元、3元，低得可憐。就是24小時的特級護理，這個價格也只有30元左右。一些基本的手術費服務價格也很低，這就嚴重地背離了醫(yī)務人員的勞動價值，就造成了一些不好的，或者造成了不合理的醫(yī)療行為，也造成了醫(yī)院一些不合理的收入結(jié)構。看似一個醫(yī)院收入不少，實際上也是個“過路財神”，好多醫(yī)院都靠藥品、耗材、檢查獲得主要的收入。那么醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)怎么才能是很好的呢？所以價格是一定要改革的，但是這個改革還是要按照優(yōu)化結(jié)構、有升有降、逐步到位原則進行，而且要使價格合理地體現(xiàn)醫(yī)務人員的勞務技術價值。同時，醫(yī)療改革需要和醫(yī)保相互銜接，通過支付制度的改革來配合。所以總體上不會增加老百姓的負擔。各級政府也要加大投入，盡到政府辦醫(yī)應盡職責。

　　三是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，要建立和完善法人治理結(jié)構。要建立和完善醫(yī)院的運行機制、管理機制、人事管理制度等，使醫(yī)院能夠提高運行效率，增加活力，提高治理能力。四是要充分調(diào)動廣大醫(yī)務人員積極性。廣大醫(yī)務人員是深化醫(yī)改的主力軍，沒有醫(yī)務人員的積極參與，醫(yī)改怎么可能成功？一定要調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。所以今年要加快研究和制定適合行業(yè)特點的醫(yī)務人員的薪酬制度，這也是今年改革的一項重要制度。公立醫(yī)院改革是一個復雜的系統(tǒng)工程，不能“單打一”，所以在進行以上這些重點改革的時候還要開展藥品集中招標采購、健全分級診療體系、加強人才隊伍建設等等一些綜合改革。

　　也就是說，更加注重改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)調(diào)性，更加注重通過體制機制的創(chuàng)新來釋放改革的紅利，更加注重提升科學精準的治理能力。改革還得一步一步來，要扎實推進，心急了也吃不了熱豆腐，最終還是要實現(xiàn)人民群眾得實惠、醫(yī)務人員受鼓舞、財政保障可持續(xù)這么一個改革的目標。謝謝。